Проект постановления «О внесении изменения в методику распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования» (далее соответственно – проект, методика) подготовлен Минздравом России.
В соответствии с методикой, утверждённой постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года №462, размер предоставляемой из бюджета ФОМС бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) субвенции определяется на основе показателей численности застрахованного по ОМС населения субъекта Российской Федерации, федерального норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС и коэффициента дифференциации.
Коэффициент дифференциации для каждого субъекта Российской Федерации учитывает индекс бюджетных расходов, уровень среднемесячной номинальной заработной платы на одного работника, а также районные коэффициенты и территориальные надбавки к заработной плате, установленные федеральными нормативными правовыми актами в районах (городах) субъекта Российской Федерации.
В соответствии с действовавшей до настоящего времени методикой расчёт коэффициента дифференциации для субъекта Российской Федерации осуществлялся с использованием коэффициента заработной платы, который определялся как отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы в расчёте на одного работника в субъекте Российской Федерации к значению данного показателя по Российской Федерации. При этом установлено предельное значение коэффициента заработной платы – 1,5.
В субъектах Российской Федерации, в которых средняя заработная плата по экономике выше, чем в среднем по Российской Федерации, наблюдается значительный разрыв между средней заработной платой медицинских работников и средней заработной платой по экономике, что ведёт к дополнительной потребности этих регионов в финансовых средствах для реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» в части повышения заработной платы медицинским работникам.
В связи с этим данным постановлением предельное значение коэффициента заработной платы устанавливается в размере 1,7, что позволит обеспечить увеличение значения коэффициента дифференциации и, соответственно, субвенции из бюджета ФОМС бюджетам территориальных фондов ОМС.
Принятые решения позволят обеспечить выравнивание финансовых условий реализации базовой программы ОМС в субъектах Российской Федерации с учётом экономических особенностей конкретного региона, достижение целевых значений заработной платы медицинских работников, установленных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №597.
